Осложнения при диабете

Высокий уровень глюкозы крови в течение долгого времени повреждает определенные органы вашего организма, являясь причиной осложнений, вызванных диабетом, со стороны глаз, нервной системы, сердца и сосудов. Исследования показали, что строгий контроль над уровнем глюкозы крови (уровень глюкозы должен быть почти всегда в приемлемом промежутке и НвА1 с ниже 7% ) может остановить развитие осложнений и уменьшить степень повреждения органов вашего организма.

Всем членам вашей диабетической команды — врачу, медсестре, диетологу, специалисту по физическим упражнениям и фармацевту — мы рекомендуем строгий контроль над уровнем глюкозы крови как ваше оружие против развития этих осложнений. Однако гарантий не может быть никаких: у любого человека, заболевшего диабетом, может появиться одно или два осложнения, и вы должны быть знакомы с ними.

Заболевания сердца и сосудов

Если у вас диабет, у вас повышается риск развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов, которые могут привести к сердечному приступу, параличу, ухудшению кровообращения в конечностях, особенно если уровень глюкозы крови не контролируется. Атеросклероз (закупорка артерий) случается и в молодом возрасте, и он прогрессирует быстрее, если у вас повышенный холестерин и уровень глюкозы крови. У вас можно брать на анализ 4 вида холестерина: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП-холестерин («хороший») и АПНП-холестерин («плохой»).

Наследственность имеет огромное значение при возникновении осложнений. Поговорите с членами вашей семьи, чтобы узнать, какие проблемы со здоровьем у них были. Строгий контроль холестерина  и уровня глюкозы крови необходим при желании остановить развитие осложнений и уменьшить проблемы со здоровьем.

Нервы

Нейропатия — это поражение периферических нервов. Люди, которые давно больны диабетом и плохо контролируют уровень глюкозы крови, чувствуют такие изменения в нервной системе, как жар, пощипывание, онемение или потеря чувствительности ног, рук, ступней; головокружение, особенно при перемене позиции (при попытке сесть, когда лежали, или при вставании, когда сидели); звон или шум в ушах; неспособность нормально переваривать пищу, газы, диарея или запор; импотенция у мужчин; уменьшение сексуального влечения и сухие стенки влагалища у женщин; неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Строгий контроль над уровнем глюкозы крови — держать уровень глюкозы крови в оптимальном для вас промежутке большую часть времени и уровень гликированного гемоглобина (НвА1с ниже 7% — доказанный факт того, что это предотвращает или останавливает развитие перечисленных проблем.

Глаза

Расплывчатое или раздвоенное восприятие предметов очень часто встречается, когда уровень глюкозы крови не контролируется: он либо высокий (гипергликемия), либо низкий (гипогликемия). Это обязательно пройдет, если вы снова начнете контролировать уровень глюкозы крови.
Катаракта и глаукома гораздо чаще встречаются у людей, больных диабетом.

Ретинопатия — заболевание, при котором лопаются и кровоточат самые маленькие кровеносные сосуды в сетчатке, находящейся на внутренней поверхности глазного яблока. Если это происходит достаточно часто и если это не лечить, можно частично потерять зрение или даже ослепнуть. На ранних стадиях заболевания вы этого не почувствуете и не узнаете, что с вами происходит, поэтому РЕГУЛЯРНАЯ ПРОВЕРКА ЗРЕНИЯ КАЖДЫЙ ГОД (включая осмотр глазного дна с расширенным зрачком) — КРАЙНЯЯ НЕОБХОДИМОСТЬ! Строгий контроль над уровнем глюкозы крови в оптимальном для вас промежутке и уровень гликированно-го гемоглобина (НвА1с) ниже 7% обязательно остановят или предотвратят развитие этих осложнений. Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче будет лечение.

Почки

Поражение почек и воспаление мочевого пузыря — следствие плохого контроля уровня глюкозы крови.

Если вы давно болеете сахарным диабетом и особенно если вы плохо контролируете уровень глюкозы крови, в тканях почек могут произойти изменения, способствующие их разрушению. Высокое артериальное давление также опасно для почек. Повторяем: только строгий контроль артериального давления и уровня глюкозы крови (приемлемым уровень глюкозы должен быть почти всегда и НвА1с ниже 7%) может остановить разрушение тканей или замедлить развитие заболевания.

Регулярные медицинские осмотры у вашего лечащего врача очень важны. Анализ мочи на микроальбуминурию покажет, происходит ли повреждение тканей в почках. Если да, то вам пропишут лекарство, чтобы помочь защитить ваши почки. Очень важно выявить заболевание на ранней стадии.

 Зубы и десны

У людей, больных диабетом, не больше случаев заболевания кариесом, чем у здоровых людей, но они больше предрасположены к развитию пародонтоза, особенно когда уровень глюкозы крови долгое время не контролировался. Пародонтоз влияет на десны и может стать причиной их воспаления и даже потери зубов. Посещайте своего стоматолога для регулярных удалений зубного камня и возьмите за правило чистить зубы пастой и зубной нитью.

Курение

Если вы курите, делайте все возможное, чтобы бросить. Было доказано, что никотин в табаке разрушает стенки всех кровеносных сосудов — и капилляров, и вен. Разрушение происходит из-за сужения или блокировки артерий, уменьшая поток крови во всем организме. Из-за уменьшения доступа крови к тканям увеличивается вероятность получения осложнений или ухудшения состояния уже имеющихся заболеваний.

ПОМНИТЕ: строгий контроль уровня глюкозы крови предотвратит, задержит или уменьшит тяжесть осложнений при диабете.

Регулярно посещайте врача и убедитесь, проходите ли вы следующие тесты и осмотры:

  • Гликированный гемоглобин (НвА1с) каждые 3-6 месяцев
  • Холестерин, триглицериды, ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин каждый год (узнайте у врача, в норме ли эти показатели)
  • При каждом посещении врача измеряйте артериальное давление
  • Каждый год сдавайте мочу на микроальбуминурию.
  • Каждый год проверяйте глаза (в том числе с расширенным зрачком)
  • Проверка десен (санация полости рта) дважды в год.
  • Проверка нижних конечностей по меньшей мере раз в год

УЗНАВАЙТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ: спросите у врача, каковы результаты ваших тестов, и сравните их со стандартными, чтобы узнать, насколько вы здоровы.

  • Гликированный гемоглобин (НвА1с) — цель: ниже 7% (лучше ниже 6,5%)
  • Артериальное давление — цель: ниже 130/80 мм рт. ст.
  • Холестерин — цель:
  1. общий холестерин — ниже 200 мг/дл
  2. триглицериды — ниже 150 мг/дл
  3. ПВП-холестерин — более 40 мг/дл у мужчин, более 50 мг/дл у женщин
  4. ЛПНП-холестерин — ниже 100 мг/дл (для некоторых людей ниже 70 мг/дл)

Самое важное, что вы могли бы сделать для себя, означает: употреблять здоровую пищу, принимать нужное количество медикаментов, проверять уровень глюкозы крови и выполнять физические упражнения.