Осложнения при диабете
Высокий уровень глюкозы крови в течение долгого времени повреждает определенные органы вашего организма, являясь причиной осложнений, вызванных диабетом, со стороны глаз, нервной системы, сердца и сосудов. Исследования показали, что строгий контроль над уровнем глюкозы крови (уровень глюкозы должен быть почти всегда в приемлемом промежутке и НвА1 с ниже 7% ) может остановить развитие осложнений и уменьшить степень повреждения органов вашего организма.
Всем членам вашей диабетической команды — врачу, медсестре, диетологу, специалисту по физическим упражнениям и фармацевту — мы рекомендуем строгий контроль над уровнем глюкозы крови как ваше оружие против развития этих осложнений. Однако гарантий не может быть никаких: у любого человека, заболевшего диабетом, может появиться одно или два осложнения, и вы должны быть знакомы с ними.
Заболевания сердца и сосудов
Если у вас диабет, у вас повышается риск развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов, которые могут привести к сердечному приступу, параличу, ухудшению кровообращения в конечностях, особенно если уровень глюкозы крови не контролируется. Атеросклероз (закупорка артерий) случается и в молодом возрасте, и он прогрессирует быстрее, если у вас повышенный холестерин и уровень глюкозы крови. У вас можно брать на анализ 4 вида холестерина: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП-холестерин («хороший») и АПНП-холестерин («плохой»).
Нервы
Нейропатия — это поражение периферических нервов. Люди, которые давно больны диабетом и плохо контролируют уровень глюкозы крови, чувствуют такие изменения в нервной системе, как жар, пощипывание, онемение или потеря чувствительности ног, рук, ступней; головокружение, особенно при перемене позиции (при попытке сесть, когда лежали, или при вставании, когда сидели); звон или шум в ушах; неспособность нормально переваривать пищу, газы, диарея или запор; импотенция у мужчин; уменьшение сексуального влечения и сухие стенки влагалища у женщин; неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.
Глаза
Расплывчатое или раздвоенное восприятие предметов очень часто встречается, когда уровень глюкозы крови не контролируется: он либо высокий (гипергликемия), либо низкий (гипогликемия). Это обязательно пройдет, если вы снова начнете контролировать уровень глюкозы крови.
Катаракта и глаукома гораздо чаще встречаются у людей, больных диабетом.
Ретинопатия — заболевание, при котором лопаются и кровоточат самые маленькие кровеносные сосуды в сетчатке, находящейся на внутренней поверхности глазного яблока. Если это происходит достаточно часто и если это не лечить, можно частично потерять зрение или даже ослепнуть. На ранних стадиях заболевания вы этого не почувствуете и не узнаете, что с вами происходит, поэтому РЕГУЛЯРНАЯ ПРОВЕРКА ЗРЕНИЯ КАЖДЫЙ ГОД (включая осмотр глазного дна с расширенным зрачком) — КРАЙНЯЯ НЕОБХОДИМОСТЬ! Строгий контроль над уровнем глюкозы крови в оптимальном для вас промежутке и уровень гликированно-го гемоглобина (НвА1с) ниже 7% обязательно остановят или предотвратят развитие этих осложнений. Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче будет лечение.
Почки
Поражение почек и воспаление мочевого пузыря — следствие плохого контроля уровня глюкозы крови.
Если вы давно болеете сахарным диабетом и особенно если вы плохо контролируете уровень глюкозы крови, в тканях почек могут произойти изменения, способствующие их разрушению. Высокое артериальное давление также опасно для почек. Повторяем: только строгий контроль артериального давления и уровня глюкозы крови (приемлемым уровень глюкозы должен быть почти всегда и НвА1с ниже 7%) может остановить разрушение тканей или замедлить развитие заболевания.
Зубы и десны
У людей, больных диабетом, не больше случаев заболевания кариесом, чем у здоровых людей, но они больше предрасположены к развитию пародонтоза, особенно когда уровень глюкозы крови долгое время не контролировался. Пародонтоз влияет на десны и может стать причиной их воспаления и даже потери зубов. Посещайте своего стоматолога для регулярных удалений зубного камня и возьмите за правило чистить зубы пастой и зубной нитью.
Курение
Если вы курите, делайте все возможное, чтобы бросить. Было доказано, что никотин в табаке разрушает стенки всех кровеносных сосудов — и капилляров, и вен. Разрушение происходит из-за сужения или блокировки артерий, уменьшая поток крови во всем организме. Из-за уменьшения доступа крови к тканям увеличивается вероятность получения осложнений или ухудшения состояния уже имеющихся заболеваний.
Регулярно посещайте врача и убедитесь, проходите ли вы следующие тесты и осмотры:
- Гликированный гемоглобин (НвА1с) каждые 3-6 месяцев
- Холестерин, триглицериды, ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин каждый год (узнайте у врача, в норме ли эти показатели)
- При каждом посещении врача измеряйте артериальное давление
- Каждый год сдавайте мочу на микроальбуминурию.
- Каждый год проверяйте глаза (в том числе с расширенным зрачком)
- Проверка десен (санация полости рта) дважды в год.
- Проверка нижних конечностей по меньшей мере раз в год
УЗНАВАЙТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТОВ: спросите у врача, каковы результаты ваших тестов, и сравните их со стандартными, чтобы узнать, насколько вы здоровы.
- Гликированный гемоглобин (НвА1с) — цель: ниже 7% (лучше ниже 6,5%)
- Артериальное давление — цель: ниже 130/80 мм рт. ст.
- Холестерин — цель:
- общий холестерин – ниже 200 мг/дл
- триглицериды – ниже 150 мг/дл
- ПВП-холестерин – более 40 мг/дл у мужчин, более 50 мг/дл у женщин
- ЛПНП-холестерин – ниже 100 мг/дл (для некоторых людей ниже 70 мг/дл)
Самое важное, что вы могли бы сделать для себя, означает: употреблять здоровую пищу, принимать нужное количество медикаментов, проверять уровень глюкозы крови и выполнять физические упражнения.
